Далейшая дынаміка ЭКГ. Адсутнасць дадатнай дынамікі

Вы ў частцы: Далейшая дынаміка ЭКГ

У першыя гадзіны развіцця інфаркту міякарда на ЭКГ часцей з'яўляецца высокі, 'гіганцкі' востраканцовы зубец Т, які паказвае на субэндокардиальную ішэмію; паталагічны зубец Q у гэты перыяд звычайна адсутнічае. У наступныя гадзіны першых сутак назіраецца дугападобнае зрушэнне інтэрвалу S - Т угару ад ізаэлектрычнай лініі, які зліваецца з дадатным зубцом Т (монофазная крывая); у гэты перыяд магчыма з'яўленне паталагічнага зубца Q.

З другіх сутак захворвання (часам праз 12 ч пасля яго пачатку) назіраецца паглыбленне зубца Q з паступовым вяртаннем сегмента S :- Т да ізаэлектрычнай лініі і фармаваннем адмоўнага зубца Т. Змены сегмента S - Т і зубца Т маюць звычайна дискордантный характар. Пры трансмуральных інфарктах жалудачкавы комплекс QRS рэгіструецца ў грудных адвядзеннях у выглядзе зубца QS.

Далейшая дынаміка ЭКГ залежыць ад ступені развіцця коллатерального кровазвароты, хуткасці репаративных працэсаў у міякардзе. Пры адсутнасці ўскладненняў з 4-7-й тыдні захворвання настае перыяд рубцавання, які доўжыцца шматлікія месяцы і нават гады. На ЭКГ у гэты перыяд адзначаецца паступовае павелічэнне амплітуды зубца R, памяншэнне адмоўных зубцоў Т і Q, у шэрагу выпадкаў поўная іх нармалізацыя. У некаторых хворых паталагічны зубец Q і адмоўны зубец Т могуць захоўвацца шматлікія гады. Адсутнасць дадатнай дынамікі ЭКГ (працяглы 'застылы' уздым інтэрвалу S - Т, паталагічны зубец QS і інш.) з'яўляецца падставай для здагадкі пра развіццё анеўрызмы сэрца.