Паління, алкоголізм. Дільничний терапевт при обстеженні

Ви в розділі: Паління, алкоголізм

Дільничний терапевт при обстеженні населення своєї лікарської ділянки повинен зібрати досить повний харчовий анамнез кожного обстежуваного, визначити оптимальний добовий харчовий раціон і його енергетичну цінність із урахуванням професійної діяльності, добових витрат енергії й інших життєво важливих факторів.

Порушення толерантності до вуглеводів. Дані Фремингемского дослідження показують, що порушення толерантності організму до вуглеводів значно підвищує ризик виникнення ИБС. Тим часом серед осіб у віці 50-59 років частота порушення толерантності до вуглеводів, за даними Т. П. Оствовській (1972), становить 43,6%, причому з них 40% припадає на прикордонні форми й лише 3,6% - на цукровий діабет. Зв'язок ішемічної хвороби серця з порушенням вуглеводного обміну, очевидно, обумовлена тим, що останнє сприяє розвитку атеросклерозу, у тому числі й вінцевих посудин.

Л. В. Касаткина (1972) довела, що підвищений вміст цукру в крові приводить до зміни складу мукополисахаридов, розвитку деполимеризации основної речовини судинної стінки, підвищенню її проникності до атерогенным липопротеинам.

Доведене також, що коронарний атеросклероз розвивається набагато раніше й значно частіше в страждаючих цукровим діабетом, чому в осіб з нормальним рівнем цукру. Про зв'язок атеросклерозу із цукровим діабетом свідчить також той факт, що основною причиною смерті при цукровому діабеті є атеросклеротичні поразки посудин.